Produits de comblement cutané et injections anti-rides pour le traitement du nez et des lèvres

Docteur: 00:00 Voici une vidéo que vous pouvez regarder si vous voulez vraiment avoir un aperçu de ce qui se passe lors d'une consultation et d'un traitement cosmétiques.

Docteur: 00:15 Ayez un patient, Erin. Erin a très gracieusement tout mis sur la table pour nous et elle a complètement partagé son expérience depuis la minute où je l'ai rencontrée jusqu'au suivi. Vous pourrez voir la consultation et comment nous combinons les préoccupations de la patiente avec ce que j'ai ressenti comme la meilleure chose pour la patiente et les assemblons pour qu'elle obtienne un excellent résultat et qu'elle soit vraiment heureuse. Et pour le traitement, j'espère que vous n'avez pas peur des aiguilles. Cela a l'air assez sanglant quand vous le voyez. Et bien sûr, ce que vous voulez voir, c'est l'avant et l'après. Nous allons vous montrer toutes ces choses, mais ne sautez pas là-dessus à la fin. S'il vous plaît regarder à travers, voir le processus. Bon, alors allons-y.

Patient: 00:58 Bonjour, ravi de vous rencontrer.

Docteur: 00:58 Ravi de vous rencontrer.

Docteur: 00:58 Merci d'être venu sur notre vidéo aujourd'hui. Parlez-nous un peu de ce qui vous a amené ici.

Patient: 01:04 En particulier, j'aimerais donc faire quelque chose avec ma rides du lion. J'aime juste un look plus jeune, mais ça ne me dérange pas non plus le faux look.

Docteur: 01:15 D'accord. Pourquoi votre ligne de froncement des sourcils vous dérange-t-elle ?

Patient: 01:18 C'est là depuis si longtemps et je n'ai pas l'impression d'avoir froncé les sourcils.

Docteur: 01:23 Tu es plutôt jeune, non ? Ça te dérange si je te demande ton âge ?

Patient: 01:25 J'ai 32 ans.

Docteur: 01:26 Tu as 32 ans, d'accord. Avez-vous d'autres préoccupations ?

Patient: 01:29 Au cours des deux dernières années, j'ai développé des rides. Pas terribles,

Docteur: 01:35 Dans votre message, vous avez également mentionné votre nez.

Patient: 01:39 Ouais. Oui. Mon nez. J'adorerais me faire refaire le nez un jour. Je ne me soucie pas de mon nez de face, mais de côté, pas que je le vois souvent, mais quand je le vois, ça me fait penser à quel point c'est comme s'il n'y avait rien là-bas.

Docteur: 01:55 Pouvez-vous nous montrer votre profil ?

Docteur: 01:57 Ouais, donc juste cette partie par ici ?

Patient: 02:00 Ouais.

Docteur: 02:01 D'accord. Pouvez-vous nous expliquer un peu comment cela est arrivé ?

Patient: 02:04 Il y a environ six ans, j'étais dans une mauvaise relation et je me suis fait mal au nez. Et c'était enflé, mais je n'étais pas sûr si c'était cassé et ensuite ça a juste guéri. Et puis ce n'est qu'il y a environ un an et ma mère est venue à Melbourne, je suis de Sydney, et ma mère est venue à Melbourne et elle, elle est infirmière, et elle a dit, t'as-tu cassé le nez, et ça vient de me rafraîchir la mémoire à l'époque et elle pense que mon nez est toujours cassé.

Docteur: 02:34 Quoi, qu'est-ce que cela signifierait pour vous, de le redresser ?

Patient: 02:37 Comme si ça ne me dérange pas au quotidien, mais quand je le vois, j'adorerais ça. Ce serait l'ultime pour l'avoir mieux.

Docteur: 02:46 Nous pouvons utiliser produits de comblement, vous pouvez donc y injecter un produit de comblement dermique, ce qui aidera à soulever l'indentation dans le nez.

Patient: 02:53 Oui.

Docteur: 02:54 Euh, plutôt que de devoir ouvrir le nez. C'est donc une bonne alternative et ça donne une idée de ce à quoi ça pourrait ressembler. Peut-être plus proche du nez que vous aviez avant tout ça.

Docteur: 03:08 Je vais voir ce que nous pouvons faire.

Patient: 03:10 Oui.

Docteur: 03:11 Oui. En fait, avant de continuer. Y a-t-il d'autres zones que vous aimeriez traiter aujourd'hui ?

Patient: 03:15 Je suis heureux de faire tout ce que tu veux de moi ?

Docteur: 03:19 D'accord, bien sûr.

Patient: 03:21 Si tu sens que j'ai besoin de volume dans mes joues, tu peux.

Docteur: 03:23 Tu as de jolies joues, en fait. Tu as l'air jeune, tu as un joli visage et tes joues sont bien rondes. Les joues ne sont probablement pas un aspect qui a besoin d'être mis en valeur, mais je me disais que pour toi, encadrer les yeux serait sympa.

Docteur: 03:37 Vous avez un léger creux sous les yeux, ce qu'on appelle des « sillons lacrymaux », et l'application d'un peu de produit de comblement permettra de lisser la transition entre la paupière inférieure et la joue. Alors…

Patient: 03:49 Ouais, ce serait incroyable.

Docteur: 03:50 Cela vous donnerait l'impression d'avoir eu, vous savez, huit heures de sommeil. Vous avez un peu de perte de volume au-dessus, juste au-dessus ici.

Patient: 03:57 Ouais.

Docteur: 03:58 Dans la paupière supérieure, dans la zone des sourcils. Et mettre un peu de volume juste là aidera en fait à améliorer le contour du sourcil, le rendant plus, en quelque sorte, lisse et, et même en allant de l'extérieur vers l'intérieur.

Patient: 04:13 Ouais.

Docteur: 04:14 Je vais, je vais expliquer ce que nous pouvons faire. Première chose, parlons du froncement de sourcils. Donc, le froncement de sourcils est une zone que, vous savez, nous traitons beaucoup, généralement avec du Botox et qui aide à détendre le muscle sous-jacent qui se contracte et provoque un pli.

Docteur: 04:29 Donc tu pourrais contracter tes muscles la nuit, ça pourrait être un froncement de sourcils la nuit, ça pourrait être quelque chose d'habituel. Euh, mais briser cette habitude avec le Botox peut être très efficace. Donc, mettre un peu de Botox juste pour arrêter la contraction réelle du muscle.

Patient: 04:46 Ouais.

Docteur: 04:47 En vous regardant, vous avez une ride du lion au repos. Autrement dit, même sans froncer les sourcils, il y a une ride du lion. Le Botox va donc détendre le muscle sous-jacent, mais même détendu, le sillon sera toujours présent, car la ride est présente au repos. Pour l'atténuer davantage, il faudra également appliquer un produit de comblement dermique. Cela comblera l'espace en dessous et atténuera la ride du lion.

Docteur: 05:13 Puis-je juste sentir à quel point c'est extensible ? Voyons voir. Ça ne s'étire pas complètement. Donc même quand j'étire complètement ta ride du lion avec mon doigt, elle ne s'aplatit pas complètement. Donc ça veut dire que quand j'applique des produits de comblement, ça ne disparaîtra peut-être pas complètement, mais au moins ce sera un peu mieux. Ça aura l'air plus joli, plus frais.

Docteur: 05:34 Il peut y avoir un peu d'attache de la peau lorsqu'elle est tirée vers le bas, attachée, presque, aux muscles sous-jacents ou au fascia. Et, et euh, que parfois vous pouvez rendre difficile le soulèvement avec des charges. Donc, je pense que vous obtenez une certaine amélioration avec un peu de Botox et de charges, mais en termes de résolution complète en une seule session, c'est probablement peu probable. Je pense que si vous le faisiez de manière cohérente sur une période de plusieurs années et que vous laissiez un peu de repos à ce muscle et à la peau un peu de repos, vous constateriez que la rides du lion se dissiperait.

Docteur: 06:06 J'ai souvent vu ça avec, euh, vous savez, des patients que j'ai vus au cours de la dernière décennie, où, vous savez, nous regardons les photos d'avant d'il y a 10 ans et nous regardons l'après photos et la rides du lion sur la tête, vous savez, il y a de nombreuses années a complètement disparu.

Patient: 06:18 Ouais.

Docteur: 06:19 Mais cela ne se fait pas du jour au lendemain. Cela se passe sur une période de plusieurs années. Alors que la peau se détend et se régénère.

Docteur: 06:25 Pour le nez, euh, nous utilisons une sorte de mastic plus rigide. Il a également une plus grande capacité de levage et il est juste placé dans des zones pour combler l'écart entre les, euh, sections surélevées et la, et la section inférieure. Nous essayons de lui donner une sorte de forme naturelle, euh, de nez. Si la lumière se reflète sur votre nez, vous obtenez deux colonnes de lumière se reflétant de chaque côté du nez et elles sont droites. Et vous pouvez dire quand vous, quand vous avez une lumière qui brille sur vous, que le nez est beau et droit et qu'il y a deux colonnes de lumière naturelles qui se reflètent sur votre œil.

Docteur: 06:59 Parlons des yeux. C'est une zone que nous traitons souvent. On applique souvent du produit de comblement dans la zone de transition, la vallée des larmes, là où la paupière inférieure rejoint la joue. Ainsi, la transition est douce. C'est probablement l'une des zones les plus difficiles à combler du visage, car la peau est très fine. La marge d'erreur est limitée. Trop ou pas assez. Et comme les patients sont au centre du visage, ils veulent toujours une perfection évidente. Il est donc souvent nécessaire de revenir pour une petite retouche. C'est l'une des zones les plus difficiles à combler. Certes, je pense que la meilleure solution est de faire un peu moins, d'essayer d'être parfait, mais la moitié du temps, ça a l'air d'être trop, et l'autre moitié, ça varie selon le moment de la journée.

Docteur: 07:45 Vous savez, c'est peut-être plus le matin, moins le soir. Vous savez, plus le matin quand vous êtes hydraté le visage. Euh, donc je vise généralement un look naturel, qui est juste un peu sous-parfait et qui a l'air beaucoup mieux que, vous savez, le remplir trop.

Patient: 07:58 Ouais

Docteur: 07:59 Je pense que c'est le plus gros. En regardant vos lèvres, elles sont plutôt belles et pleines. Donc, je ne suis pas sûr que vous en ayez trop besoin là-bas.

Patient: 08:04 Oh, j'aimerais un peu plus si tu veux.

Docteur: 08:07 Oh, voyons un profil latéral. Peut-être été dans la lèvre supérieure. Eh bien, peut-être que ce que nous pourrions faire aujourd'hui, c'est vraiment regarder votre profil.

Patient: 08:16 Ouais, ce serait génial.

Docteur: 08:18 Parce que, je veux dire, si vous regardez votre profil, jetez un œil.

Patient: 08:22 Rendons mon profil génial.

Docteur: 08:24 Je ne sais pas si vous pouvez très bien voir votre profil dans un miroir. La ligne de froncement des sourcils s'interrompt un peu. Ensuite, cela l'interrompt et la lèvre supérieure devrait techniquement dépasser d'un à deux mil de plus que la lèvre inférieure.

Patient: 08:38 Ouais.

Docteur: 08:36 Donc en termes de proportions en vous regardant, vous avez une très bonne taille. Mais en termes de...

Patient: 08:44 Et un lip flip ?

Docteur: 08:46 Vous pourriez le faire. Fais ça pour moi.

Docteur: 08:48 Avez-vous déjà eu ça ?

Patient: 08h50 Non.

Docteur: 08:51 L'une des techniques que nous utilisons pour le lip flip est le Botox, qui détend les muscles et fait ressortir la lèvre. Ainsi, lorsque vous souriez, la lèvre ne se recourbe pas. L'inconvénient, c'est que vous perdez un peu le contrôle de votre lèvre. J'ai eu une patiente qui…

Patient: 09:10 Je ne pouvais pas faire ça…

Docteur: 09:11 Ouais, elle ne pouvait pas pincer les lèvres. Elle a essayé plusieurs fois.

Patient: 09:14 Oh, ouais, à cause du muscle.

Docteur: 09:15 Donc, je ne peux pas gonfler un ballon, je ne peux pas sucer la paille, je ne peux pas siroter de la racine de thé pendant au moins un mois. Et je dirais que probablement neuf femmes sur 10 s'y tiennent. Vous savez, probablement une femme sur 10 dit que je n'aurai plus jamais ça.

Patient: 09:27 Ouais.

Docteur: 09:28 Donc la plupart du temps, tout va bien.

Patient: 09:33 J'ai l'impression qu'après une intervention, mes lèvres sont plus pulpeuses au milieu, mais pas beaucoup plus pulpeuses ici. Et c'est ce que ferait un lip flip.

Docteur: 09:40 Sur la partie extérieure ?

Patient: 09:41 Ouais, j'ai l'impression qu'ils, je ne sais pas.

Docteur: 09:43 D'accord.

Patient: 09:44 Vous voyez ce que je veux dire ?

Docteur: 09:44 Ouais. Ils sont assez… Vous avez du volume central et pas autant latéralement.

Patient: 09:50 Ouais.

Docteur: 09:52 J'aime beaucoup ta forme, et tu sais, il faut éviter de perdre sa forme ou de faire… des lèvres avec des saucisses de Francfort. On ne veut pas deux saucisses de Francfort, mais on a de belles lèvres. Préservons cela, gardons de bonnes proportions et, euh, aidons à améliorer le profil.

Patient: 10:09 D'accord.

Docteur: 10:11 Je vais juste examiner votre visage. C'est important, comme tout médecin examinerait… Ça a l'air horrible ! On va mettre ça dans les bêtisiers. C'est important, comme tout médecin doit examiner ses patients. En cosmétique, on doit faire pareil, pour éviter que ça se passe comme ça. On examine toujours nos patients, toujours très attentivement.

Docteur: 10:43 Ça a l'air terrible.

Docteur: 10:46 Nous examinons toujours nos patients, tout comme nous allons faire un examen cardiovasculaire ou un examen du système circulatoire. Il est important de bien regarder le patient, de sentir son visage, sa peau, de voir ce que c'est, d'évaluer l'élasticité de la peau et aussi de ressentir et de voir beaucoup de choses que vous ne verriez normalement pas en face. le temps de consultation.

Docteur: 11:08 Nous allons faire un examen de haut en bas. Je regarde son front, pas trop de gêne, une perte de volume sur le front et pas trop de rides ou de rides d'inquiétude. Mais elle a ce froncement de sourcils dont elle s'inquiète. Et voyons à quel point cela s'étire. Donc, ça s'étire un peu, mais il y a toujours un peu de froncement de sourcils là-dedans.

Docteur: 11:22 Maintenant la ligne de froncement des sourcils. Vous pouvez voir même au repos qu'il y a un pli et un peu de tension au repos.

Docteur: 11:26 On sent donc un peu la masse musculaire là-dedans, dans ce froncement de sourcils. Vous avez développé un peu de masse musculaire en fronçant les sourcils, et c'est peut-être une habitude dont il faut vous débarrasser. Bon, on va descendre systématiquement et je vois qu'en dessous, il y a une légère perte de volume par rapport à la plénitude ici, au niveau du sourcil latéral. Le sourcil médial est un peu moins plein. On voit une sorte de pic à cet endroit. On va essayer de lisser ce contour. Même chose de l'autre côté. Et si vous regardez la déchirure – regardez vers le haut – vous voyez qu'il n'y a pas trop de graisse en dessous. Elle a un petit creux autour des yeux. On va le combler aujourd'hui.

Docteur: 12:14 Le nez. Maintenant, l'un des domaines que nous allons traiter, l'un des domaines principaux. Vous pouvez voir que la peau se pince assez bien. Donc, il y a une très bonne élasticité de cette peau là-bas. Et, euh, c'est un bon espace là-dedans. Donc, il n'y a pas trop serré. Je peux, je pense, à partir de ce que je peux ressentir. Mais la chose la plus importante est en fait, vous savez, de voir quand vous commencez, euh, s'il est difficile de pénétrer dans cette zone.

Speaker1 : 12:42 Le profil latéral. Donc, vous pouvez voir qu'il y a un léger retrait dans le nez et de l'autre côté aussi. Euh, le nez sera différent des deux côtés parce que le retrait n'est pas exactement symétrique. Il semble donc que nous devrons probablement remplir un peu plus ce côté gauche du retrait que le côté droit.

Speaker1 : 13:06 De profil, vous pouvez voir une petite ligne de froncement des sourcils, une petite bosse dans le nez là-bas.

Docteur: 13:14 La lèvre supérieure doit dépasser un peu plus que la lèvre inférieure. Et en fait, si vous l'alignez avec une ligne droite, le menton, la lèvre inférieure, le nez et la lèvre supérieure doivent former une seule ligne. Donc, ils devraient tous se rencontrer et être une ligne droite, idéalement. Nous devons améliorer sa lèvre supérieure pour obtenir cet effet.

Docteur: 13:38 Maintenant, fait intéressant, l'une des principales préoccupations d'Erin est les pattes d'oie, mais en les regardant - souris fort pour moi - ouais, elle se plisse à peine. Et c'est drôle que les gens disent souvent que, vous savez, des zones comme les pattes d'oie sont l'une de leurs préoccupations alors qu'en réalité, cela semble très agréable. Donc, je pense qu'en réalité, Erin, et je pense que si nous traitons vos pattes d'oie, vous pourriez vous retrouver avec un drôle de regard car cela réduira le mouvement naturel de vos yeux et ce sera en fait, lorsque vous animerez et souriez, vous fera ressembler, comme ça ressemble à ça. Ce qui, je pense, n'a pas l'air aussi bien.

Docteur: 14:12 Donc je pense que nous allons le laisser, nous allons agrandir cette zone de là à là. Très bien?

Patient: 14:18 D'accord.

Docteur: 14:18 Et j'espère que cela atténuera les rides que vous pourriez voir. Pour ce qui est de l'élasticité de la peau, prenons un peu de pincement… comme un élastique. Il n'y a aucun jeu. C'est génial. Une élasticité fantastique. Euh, remarquez quelques petites taches de sable que nous pourrions traiter au laser plus tard ; vous seriez la candidate idéale pour cela, car vous avez la peau claire.

Docteur: 14:41 Première chose, euh, de l'alcool avec de la chlorhexadine. Cela fournira un anticeptique pour la peau.

Docteur: 14:47 Donnez-lui juste un bon nettoyage. Il faut être un peu paranoïaque lors du nettoyage de la peau. Vous ne voulez pas du tout que des insectes y pénètrent ou du maquillage, d'ailleurs. Et je pense que l'une des principales causes de complications avec les produits de comblement, en particulier, est un nettoyage inadéquat de la peau.

Docteur: 15:03 Ça te monte au nez.

Patient: 15:03 Ça fait du bien.

Docteur: 15:05 Ça fait du bien ? Tu es la première personne à me dire ça.

Docteur: 15:09 Prochaine étape, le marquage. Maintenant, je pense que le marketing est vraiment important. Marquer le patient me donne une feuille de route visuelle, euh, et m'aide à planifier visuellement, euh, ce que je vais faire. Donc, je vais passer au marquage.

Docteur: 15:19 On va marquer Erin, la patiente, euh, avec, euh, vérifier toutes les veines. Nous marquons cela en rouge. Et nous utilisons notre machine AccuVein, qui, si vous avez vu certaines de nos vidéos, euh, cela aide à détecter, euh, les veines sous la peau. Ainsi, réduit considérablement l'incidence des ecchymoses.

Docteur: 15h40 OK. Maintenant, détends-toi et allonge-toi. Détends-toi, c'est bien.

Docteur: 15:52 Combien de fois as-tu l'occasion de t'asseoir et de te détendre ou ça, Erin ?

Patient: 15:55 Oh, pas souvent du tout. Ceci est vraiment génial.

Docteur: 15:59 Même si je vais t'injecter des aiguilles ?

Patient: 16:00 Ouais

Docteur: 16:01 Très bien. Maintenant, en blanc je vais marquer où j'aurais mis ma charge.

Docteur: 16:07 Alors d'abord, nous allons juste marquer les yeux. Une petite bosse dans la lèvre supérieure, qui se produit généralement en dormant. Dors-tu sur le côté comme ça ?

Patient: 16:14 Euh-huh.

Docteur: 16:15 Et on écrase. OK. On le voit, car il y a un petit creux à combler, sinon ça devient plus profond. On comble donc cet espace, on le renforce, pour que, quand on dort sur le côté, la peau ne soit pas autant écrasée.

Docteur: 16:26 Et là.

Docteur: 16:28 J'avais l'habitude de ne pas marquer les patients, mais j'ai découvert que depuis le marquage, j'ai pu mieux visualiser ce que je veux faire. Cela aide simplement, vous savez, si vous visualisez quelque chose dans votre esprit, vous savez, généralement ce que vous voulez se produire - se produit plus facilement.

Docteur: 16:41 Bon, on va commencer par l'anesthésie. Quelques astuces. On utilise un peu de glace pour engourdir la peau. On utilise aussi des vibrations, ce qui permet de bloquer le signal de douleur envoyé au cerveau. Donc, quand on injecte un peu d'anesthésique, ce sera moins douloureux. Vous remarquerez aussi qu'on utilise une aiguille et une seringue très fines, ce qui contribue également à réduire la douleur.

Docteur: 17:06 Alors, je vais juste vous engourdir un peu ici, Erin. Bon, donc un peu de vibration.

Docteur: 17:12 Je vais en faire un dans la joue, et à travers celui-ci, on injectera une goutte d'anesthésiant dans la peau, puis on injectera un peu d'anesthésiant pour engourdir le nerf. Vous sentirez celui-ci. Ça piquera ici.

Docteur: 17:22 Comment allez-vous jusqu'à présent, Erin.

Patient: 17:24 Les vibrations sont impressionnantes.

Docteur: 17:25 Oui, ça marche très bien.

Patient: 17:27 Cela vous change complètement de tête.

Docteur: 17:28 Certainement.

Docteur: 17:30 Que ça va être l'une des parties les plus douloureuses, maintenant. Erin va faire une petite injection dans le nez. Je vais le glacer un peu plus longtemps.

Docteur: 17:38 Comment c'était ?

Patient: 17:40 C'est bien.

Docteur: 17:41 Elle va bien. Elle est courageuse.

Patient: 17:42 Ça ne fait pas mal du tout ?

Docteur: 17:44 Oh, excellent.

Patient: 17:44 Ouais.

Docteur: 17:46 Vous avez aussi une petite cicatrice par ici.

Patient: 17:48 Ouais. C'était aussi quand j'étais enfant.

Docteur: 17:51 Je pense que tu étais un peu terrifiant quand tu étais enfant.

Patient: 15:52 Oui. Et quand j'ai été adulte, je me suis installé ces dernières années.

Docteur: 17:57 Tu t'es installé récemment.

Patient: 17:58 Ouais.

Docteur: 17:58 On te fait redevenir un gamin.

Patient: 18:01 J'avais 22 ans jusqu'à mes 30 ans environ.

Docteur: 18:06 J'ai de la xylocaïne pure ici, que tu vas injecter autour du nerf infra-orbitaire, qui va engourdir de l'œil à la lèvre supérieure.

Docteur: 18h13 Prêt ? Nous allons mettre un peu de vibration. Le point d'injection de l'anesthésique passe également par le point d'entrée du produit de comblement dermique. Mais la clé ici est d'injecter très lentement au début, puis vous pouvez accélérer une fois que l'anesthésique fait effet.

Docteur: 18:26 Comment ça ?

Patient: 18:27 Bien.

Docteur: 18:27 Pas de problème ?

Patient: 18:28 Pas du tout.

Docteur: 18:29 Votre lèvre pourrait commencer à picoter un peu.

Patient: 18:29 Ouais.

Docteur: 18h31 Commençons par la ride du lion. J'utilise une canule. Son extrémité est émoussée, ce qui empêche la pénétration de la peau. Il faut percer un petit trou avec une aiguille pour percer la peau. Ensuite, on peut insérer la canule.

Docteur: 18:44 Ainsi, les principaux avantages de l'utilisation d'une canule sont qu'elle aide à empêcher l'entrée de produit de remplissage dans les artères et les veines provoquant des ecchymoses ou pire. Et aussi, ils sont assez longs. Ce sont les points d'entrée pour la canule et à travers ceux-ci, nous pouvons faire tout le visage, toutes les zones que nous voulons faire ici.

Docteur: 19:11 Nous allons commencer par la ride du lion.

Docteur: 19:13 Vous pouvez sentir un peu d'attache là-bas, c'est très dur là-dedans. Donc pas facile à faire. Probablement même entendu ce pop sur le microphone.

Docteur: 19:24 C'est déjà amélioré. Certainement mieux. Si vous pouvez déjà voir que cette ligne de froncement des sourcils semble beaucoup moins.

Docteur: 19:30 Est-ce que ça engourdit ici ?

Patient: 19h30 Oui.

Docteur: 19:32 Vos lèvres sont-elles engourdies ?

Patient: 19:32 Ouais. C'est le numéro de ce côté.

Docteur: 19:34 De ce côté-là ?

Patient: 19:35 De ce côté.

Docteur: 19:36 Bon, je vais juste faire un petit test avec une glacière. Alors… Froid, froid, froid ?

Patient: 19:39 Ouais.

Docteur: 19:41 Froid ? Du froid?

Patient: 19:41 Non.

Docteur: 19h42 Froid.

Patient: 19:42 Ouais.

Docteur: Elle n'est pas tout à fait engourdie. Nous avons juste besoin d'un peu plus d'anesthésique. Donc, cette fois, généralement, le deuxième cycle d'anesthésie ne fait pas très mal car il est en quelque sorte partiellement engourdi par rapport au premier cycle. Sentez-vous que

Patient: 19:52 Non.

Docteur: 19:54 Rien ? Zéro?

Patient: 19h55 Zéro.

Docteur: 19:55 J'injectais assez vite là-bas.

Docteur: 19:57 Donc, avec les déchirures, nous allons d'abord mettre un palpeur profond, ce qui soulève plus. Et puis sur la surface, je vais mettre un mastic plus fin pour tout saigner.

Docteur: 20:03 Donc comme une approche à double couche. Comme Sara Lee, couche sur couche ici, d'accord ? Bon, on y va.

Docteur: 20:12 Donc, vous ressentirez probablement cela sur les bords extérieurs, mais au milieu, vous ne ressentirez pas grand-chose.

Docteur: 20:19 Ressentez une sensation étrange ici. Est-ce complètement engourdi ?

Patient: 20:21 Ouais.

Docteur: 20:22 Donc je suis juste en dessous pour le moment.

Patient: 20:24 J'ai l'impression que tu es dans ma joue

Docteur: 20:26 Je suis très profond, donc je ne veux pas que ce remplissage se voie, c'est plutôt un remplissage liftant. Je ne sais pas si vous le voyez à la caméra, mais il se soulève en ce moment même. Je vois déjà que c'est plus lisse que ce côté-là. Vous voyez là ? Comparé à là. Pouvez-vous tourner un peu ? Regardez le plafond.

Docteur: 20:46 Très bien. Ça va déjà mieux. Maintenant, je vais faire le côté. Pas de douleur ?

Patient: 20:48 Aucune douleur du tout.

Docteur: 20:50 C'est intéressant, n'est-ce pas ?

Patient: 20:51 C'est tellement bizarre.

Docteur: 20:53 Tu sais plus ou moins où je suis, mais tu ne… tu sens quelque chose, mais ce n'est pas douloureux. Sans anesthésie, c'est aigu.

Docteur: 21:01 Ce que nous allons faire maintenant, c'est changer de remplissage. Il s'agit du produit de comblement conçu pour les yeux, Teosyal Redensity II, et il se fond à merveille. Et vous constaterez que mettre cette deuxième couche par-dessus vous donne une très belle apparence lisse.

Docteur: 21:15 C'est donc un endroit plus superficiel.

Docteur: 21:19 Très bien, faisons l'œil supérieur.

Docteur: 21:22 Nous pouvons, vous pouvez utiliser le même remplissage ici que le précédent. C'est vraiment bizarre.

Docteur: 21:32 Je vais en fait assez profondément ici, jusqu'à l'os. Je suis sûr que tu voulais vraiment le savoir, Erin.

Docteur: 21:40 C'est drôle, les patients peuvent entendre des bruits de remplissage. En fait, il fait du bruit lorsqu'il entre. Ils peuvent l'entendre environ 20 fois plus fort que nous. C'est incroyable comme c'est bruyant. C'est l'une des choses qui effraie vraiment les gens, c'est le bruit. Avez-vous entendu beaucoup de giclées amusantes.

Patient: 21:55 Ouais, genre (se souffle les lèvres)

Docteur: 21:56 Ouais, ouais - des bruits amusants.

Docteur: 21:59 Très bien. Maintenant, nous allons faire le nez. Comment vous sentez-vous à ce sujet ?

Patient: 22:02 Je suis excité.

Docteur: 22:03 Excité ?

Patient: 22:03 je pense, oui.

Docteur: 22:04 C'est ce qu'elle dit maintenant.

Docteur: 22:05 C'est un produit de comblement liftant très ferme. Il s'appelle Belotero Intense et c'est l'un de mes préférés pour le nez, car il est assez ferme et se fond bien. Il a un très bon pouvoir liftant. C'est donc ce qu'il vous faut pour lifter un nez.

Docteur: 22:26 Je constate un effet immédiat lorsque j'injecte.

Docteur: 22:30 Une douleur ou quelque chose comme ça ?

Patient: 22:31 Non, pas du tout. Non,

Docteur: 22:33 Maintenant, j'injecte sous les zones déficitaires.

Patient: 22:38 Il n'y a en fait aucune douleur là-dedans.

Docteur: 22:40 Pas de douleur, d'accord.

Docteur: 22:42 Je pense qu'elle est juste courageuse.

Patient: 22:44 En fait, non.

Docteur: 22:45 Il y aura une certaine limite à ce que cette charge peut soulever, mais c'est certainement une différence. Mouler et façonner le nez au fur et à mesure.

Docteur: 22:54 Je vais aussi vérifier le nez des deux côtés, car rappelez-vous que le problème n'était pas symétrique. Il faut donc veiller à bien remplir pour que le résultat soit impeccable des deux côtés.

Docteur: 23:06 Je pense qu'il y a un peu d'attache à ce moment-là, donc ça ne se lève pas complètement.

Docteur: 23:11 Regardez d'en haut ce reflet de la lumière. Donc, c'est certainement mieux. C'est le mille feuille injecté dans son nez. Et il y a certainement, vous pouvez le voir, une amélioration immédiate de la concavité là-bas.

Docteur: 23:25 Encore une fois, un autre remplissage. Alors, je vais utiliser un filler qui s'appelle maintenant Juvederm, une sorte de filler doux, idéal pour les lèvres, car il remplit beaucoup. La longévité est grande dans les lèvres, ce qui est l'un des problèmes avec de nombreux produits de comblement est-ce qu'ils ne durent pas en eux. C'est donc l'un des produits de comblement cutané les plus durables pour les lèvres.

Docteur: 23:39 Maintenant, notre objectif ici est de lui donner du soutien et de la structure à la lèvre ainsi qu'à la taille. Ainsi, le soutien et la structure doivent souvent passer en premier. Maintenant, j'ai changé ma canule pour une autre légèrement plus fine.

Docteur: 23:50 En général, on injecte la lèvre supérieure avec des aiguilles. Le problème, c'est qu'il faut faire plusieurs piqûres, ce qui provoque beaucoup de gonflement et d'inconfort, ainsi qu'un risque accru d'ecchymoses. Avec la canule et un peu d'anesthésie, on ne sent presque rien. C'est un point d'entrée unique, beaucoup moins douloureux. Le gonflement est beaucoup moins important et on peut voir le résultat final beaucoup plus tôt, sans avoir à attendre que tout le gonflement disparaisse.

Docteur: 24:26 Une douleur là-bas ?

Patient: 24:26 Non, pas du tout.

Docteur: 24:27 Ok, comme demandé par Erin. Je veux mettre du volume sur les bords extérieurs des lèvres, ici, de là à là. Elle est vraiment assez pleine de là à là.

Docteur: 24:40 Maintenant, les lèvres gonflent même avec l'utilisation d'une canule, donc, euh, vous devez en informer le patient.

Docteur: 24:46 Ils peuvent aimer ça. Souvent, ils… souvent, ils adorent le gonflement. Ouais. Comme Erin qui va adorer le gonflement. Elle dit… elle hoche déjà la tête. Et ils sont parfois un peu déçus quand… quand ça redescend.

Docteur: 24:57 Je regarde le profil maintenant. C'est bien mieux. Donc, le meilleur moyen de savoir si le résultat est uniforme sur les lèvres est probablement de les toucher. Alors, touchons vos lèvres. Je les pince pour voir leur épaisseur entre mes doigts.

Docteur: 25:10 C'est plutôt bien. Nous avons soutenu cette entaille dans la lèvre supérieure, afin qu'elle soit plus résistante lorsqu'elle dort sur le côté. Je regarde la lèvre inférieure. A toujours l'air en proportion et pas trop grand ou trop petit.

Docteur: 25:30 Et il n'y a pas d'ecchymoses apparentes des charges. Euh, je viens d'effacer toutes les marques - ça a l'air beaucoup mieux maintenant. Euh, il suffit de faire le Botox et c'est fini.

Docteur: 25:38 Alors on va faire le Botox en fronçant les sourcils. C'est donc la petite aiguille. On remet un peu de glace et de vibration

Docteur: 25:45 Fronce les sourcils pour moi. Relaxer.

Docteur: 25:48 Donc, quand elle fronce les sourcils (à nouveau), on peut voir la queue du muscle. C'est le muscle corrugateur, et sa queue touche juste là.

Docteur: 25:56 Donc il peut juste mettre un peu dans la queue là-bas. Assurez-vous que nous avons tout le muscle là-bas. Celui-là pique un peu.

Patient: 26:02 J'ai aimé ça.

Docteur: 26:03 Vous avez aimé la piqûre ?

Docteur: 26:04 Vous pouvez sentir de cette façon que vous savez que quelque chose est fait.

Patient: 26:08 J'ai juste l'impression que mon visage est vraiment gros à force d'être engourdi.

Docteur: 26:10 Ouais, tu ressentiras ça pendant un petit moment.

Docteur: 26:14 Maintenant le flip flip. C'est donc ce qu'elle attendait. On va mettre quelques gouttes de Botox dans le muscle Orbicularis Oris, qui est le muscle qui provoque le pincement des lèvres. Et ce faisant, il va le détendre et le retourner.

Docteur: 26:34 Maintenant, vous avez terminé.

Patient: 26:35 Ah, d'accord.

Docteur: 26:38 Êtes-vous prêt? Regarde.

Patient: 26:40 Oh, cool, ouais. Je peux voir une énorme différence dans mes yeux.

Docteur: 26:43 Ouais. Donc, l'œil est définitivement lisse et ils vont s'améliorer avec le temps au cours des prochaines semaines.

Docteur: 26:49 Les lèvres, c'est probablement votre préféré, parce que toutes les filles aiment les lèvres.

Patient: 26:52 Ouais.

Docteur: 26:55 D'accord. Là, pas de soucis. Nous avons vraiment bien fait. C'était plutôt sympa.

Patient: 26:57 Génial. Merci.

Docteur: 26:59 22 encore

Patient: 27:00 J'étais excité.

Docteur: 27:00 D'accord, je te laisse te lever.

Patient: 27:03 Cool.

Docteur: 27:04 OK. Ça y est. On est de retour. Ça fait comme…

Patient: 27:09 Quatre semaines.

Docteur: 27:09 … quatre semaines. Erin est ici, elle est magnifique. Je lui ai dit quand tu es arrivée ici, et je lui ai dit : « Je pense que parfois, le meilleur moyen de savoir si quelque chose s'est bien passé, c'est quand je te vois sortir de la salle d'attente. » Et quand je t'ai vue sortir de la salle d'attente, j'ai vraiment trouvé que tu étais magnifique. Du coup, j'ai eu un effet « waouh » instantané. « Euh, comment vas-tu ? »

Patient: 27:31 Ouais, vraiment bien. Euh, je suis vraiment content du résultat.

Docteur: 27:34 Quand tu as fini le traitement, comment va, comment était, comment était ton visage ?

Patient: 27:39 Euh, je n'ai eu aucune douleur pendant le traitement et après je n'ai pas eu de douleur. C'était un peu différent. Comme, comme, parce que mon nez était dur et mon nez était toujours comme, juste, vous savez, doux et il n'y avait rien là-bas. Donc, c'était juste différent et il a fallu un certain temps pour s'y adapter, mais, euh, sinon, c'est une très bonne récupération.

Docteur: 27:57 En termes d'ecchymoses et de choses comme ça, comment ça s'est passé ?

Patient: 28:01 Zéro ecchymose. Pas un seul bleu.

Docteur: 28:04 Tout est bien cicatrisé, maintenant. Euh, malheureusement pour toi, ta jeunesse est revenue et tu as un petit bouton le jour du tournage.

Docteur: 28:12 En regardant le profil, regardons le profil, donc une amélioration significative dans les deux profils.

Docteur: 28:23 Maintenant, le nez n'est pas complètement surélevé. Il y a probablement du tissu cicatriciel là-dedans, donc il est en fait attaché. Alors aujourd'hui, euh, on choisit de ne plus mettre de mastic dans le nez.

Docteur: 28:32 L'une des choses les plus importantes pour Erin était sa ligne de sourcil. Vous pouvez voir que sa ligne de froncement des sourcils est considérablement réduite. Fais-nous un froncement de sourcils, Erin.

Docteur: 28:40 Et elle a un froncement de sourcils très fort malgré la dose de Botox que nous avons utilisée là-dedans. Il parvient encore à se contracter un peu.

Docteur: 28:50 Le froncement de sourcils est une expression négative, nous n'en avons pas besoin. Donc on va juste le faire sauter hors de l'eau aujourd'hui. Nous allons lui mettre beaucoup de Botox aujourd'hui.

Docteur: 28:59 Concernant la concavité, elle est clairement remplie. Mais la contraction musculaire est toujours présente. C'est donc la cause sous-jacente. Il va donc falloir en rajouter pour que ça continue. Et comme je n'ai jamais traité Erin, on ne sait pas vraiment quelle dose administrer avant de l'avoir fait. J'ai donc administré la dose standard, mais avec le recul, je pense qu'on aurait pu lui en donner beaucoup plus et vraiment atténuer ce problème. La prochaine fois qu'elle viendra, on vous en donnera un plus gros.

Docteur: 29:24 Comment as-tu fait avec les yeux après ?

Patient: 29:26 J'ai adoré les yeux après. J'ai l'impression qu'ils ont un peu baissé depuis.

Docteur: 29:32 Donc ça avait l'air plus fluide au début et--

Patient: 29:33 Oui, ils avaient l'air vraiment lisses et, genre, frais.

Docteur: 29:36 Ah, ouais, ouais. Donc, malheureusement, c'était tout enflé…

Patient: 29:41 Oh…

Patient: 29:44 On adore les trucs gonflés, n'est-ce pas ?

Docteur: 29:46 Oui, tout le monde aime gonfler. Tout le monde aime les lèvres et les yeux gonflés, pourquoi ?

Docteur: 29:48 Vous savez, je les aime tels qu'ils sont, personnellement, mais vous savez, quand les gens se regardent dans le miroir, les yeux, euh, vous savez, sont la fenêtre de l'âme. Tout le monde regarde ses propres yeux et vous savez, vous devez avoir les yeux sur eux. Tout le monde est perfectionniste avec les yeux. Même les gens qui ne sont pas perfectionnistes sont perfectionnistes des yeux

Docteur: 30:04 Juste pour Erin, je vais m'en occuper et en mettre un peu plus. J'ai expliqué la possibilité d'un remplissage excessif. Mais je vais utiliser un produit de comblement fin. Le Teosyal Redencity II, un produit de comblement vraiment magique pour le contour des yeux. Je pense donc qu'on pourra s'en sortir en en mettant un peu plus pour elle, et j'espère qu'elle sera très satisfaite de ce produit plus lisse.

Docteur: 30:23 Donc, ça aura l'air encore plus lisse, mais pas, mais pas gonflé. D'accord ?

Docteur: 30:27 Les lèvres, maintenant, Erin a admis au début de la vidéo qu'elle, elle aime le faux look.

Patient: 30:33 Ne faites pas attention au faux look.

Docteur: 30:35 Beaucoup de femmes viendront demander des lèvres de plus en plus grosses et à un moment donné, nous devons vous interrompre et dire, écoutez, nous le ferons, nous devons garder les lèvres proportionnelles au reste de votre visage. Et je pense qu'ils sont beaux et agréables. Ils ont l'air en fait très complets. En fait, vraiment, tu sais, je vais, wow, tu as vraiment de belles grandes lèvres pulpeuses et elles sont jolies. Mais pas exagéré.

Patient: 30:53 Ouais.

Docteur: 30:53 Donc je les aime vraiment. Et l'effet du Botox que vous mettez ici est aussi bon. Cela vous a un peu éjecté la lèvre. Bien que vous ayez dit que vous ne vous êtes pas senti trop différent. Alors oui, regardez-nous dans la caméra puis faites-nous une, faites-nous la moue.

Docteur: 31:05 Il n'y a pas de lignes verticales pour les lèvres et les lèvres ont du mal à s'écraser là-bas. Donc, euh, à cause de ça, ça va empêcher les rides de la lèvre supérieure et aussi un peu sortir votre lèvre supérieure là-bas.

Docteur: 31:17 Alors mettez la touche finale à Erin. Je vais mettre un peu plus de Botox dans le froncement de sourcils et sur le front et sous les sourcils ici. Et on va mettre une autre tonne de mastic dans tes lèvres.

Docteur: 31:29 Non, je plaisante.

Patient: 31:30 Cela m'a juste excité.

Docteur: 31:32 Non, nous n'allons pas faire ça.

Docteur: 31:34 Mettons-nous au travail et nous allons mettre un peu plus de remplissage et de Botox dans le visage d'Erin maintenant.

Docteur: 32:31 Nous avons tous terminé. Nous avons réalisé ce que nous voulions faire. Nous nous sommes débarrassés de certaines rides du lion et euh, nous avons amélioré le nez, le contour des yeux, et surtout, nous avons bien amélioré son profil, ce qui, je pense, est, euh, est vraiment sympa monnaie.

Docteur: 32:46 Aussi, euh, sa face avant. Comment appelles-tu cela? Je ne sais pas. Son nez a l'air mieux de face. Elle est plus belle sous tous les angles. Mais fondamentalement, elle est plus belle sous tous les angles. Donc, peu importe la façon dont vous la regardez, elle a l'air mieux.

Docteur: 32:58 Jetons un dernier coup d'œil à cette caméra ici, montrez à tout le monde à quoi vous ressemblez.